Author: Профобучение2
Last saved by: Priemnaya

Приложение № 1
к Порядку представления работодателями информации и сведений, предусмотренных пунктами 2, 3 статьи 25 Закона Российской Федерации  «О занятости населения в Российской Федерации»,  в органы службы занятости населения Смоленской области

Форма

СВЕДЕНИЯ 
о ликвидации организации либо прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров

Наименование  юридического лица/ фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального  предпринимателя (нужное подчеркнуть) ______________________________________________________________________________________________________________________________
Юридический адрес (для юридического лица) ______________________________________________________________________________________
Адрес (место нахождения)  ______________________________________________________________________________________________________
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя  _________________________________________________________________________
ИНН/КПП_____________________________________________________________________________________________________________________
Вид экономической деятельности (по ОКВЭД) _____________________________________________________________________________________
Списочная численность, чел._____________________________________________________________________________________________________
Среднесписочная численность работников на момент подачи сведений всего, чел.________________________________________________________
в том числе иностранных работников, чел. ________________________________
Дата предполагаемого высвобождения работников __________________________________________________________________________________
Основание высвобождения работников (необходимое подчеркнуть): сокращение численности или штата работников; ликвидация (прекращение деятельности).
Причина принятия решения (необходимое подчеркнуть): реорганизация (слияние, присоединение, разделение); совершенствование производства или организации труда; введение санкций; совершенствование структуры органов управления; банкротство; прекращение (сокращение) финансирования; сокращение объемов производства (выпуска продукции); уменьшение объемов реализации готовой продукции или услуг; изменение формы собственности; перепрофилирование организаций, структурных подразделений, другие причины:___________________________________________________________________

№ п/п | Должность, профессия, специальность, квалификационные требования | Тарифный разряд, категория | Численность работников (человек)
Итого | | |

Список высвобождаемых работников

№ п/п

Фамилия, имя, 
отчество (при наличии) работника

Пол

Дата рождения (мм.гггг)

Уровень образования

Средний размер заработной платы (рублей)

Должность, профессия, специальность и квалификационные требования к ним

Адрес регистрации по месту жительства

Категория граждан 
(И, ЛПВ, ПЕН, РО, РМ, РИД)

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

«____»___________20____г. | |
Работодатель (его представитель) _____________________ | _____________ /______________________________________ |
| (подпись)                  (фамилия, имя, отчество  (при наличии) |

М.П.  (при наличии)
___________________________________________________

(фамилия , имя, отчество (при наличии), телефон исполнителя) | |

Примечание.
В графе 5 указывается образование: общее, среднее профессиональное, высшее.
В графе 8 для иностранных граждан помимо адреса обязательно указывается страна.
Графа 9 заполняется для лиц, имеющих инвалидность (И), лиц предпенсионного возраста (ЛПВ)*, пенсионного возраста (ПЕН), одиноких родителей (РО), многодетных родителей (РМ), родителей, воспитывающих детей-инвалидов (РИД).
_____________________________
*К лицам предпенсионного возраста относятся граждане в течение пяти лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно.